Владимир Чехонин: почти два миллиарда людей на планете страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата
Российская академия наук
В пресс-центре информационного агентства «Россия сегодня» прошло заседание Научного совета РАН «Науки о жизни», посвящённое заболеваниям опорно-двигательной системы. Ведущие травматологи, ортопеды, нейрохирурги и ревматологи обсудили масштаб проблемы, современные методы лечения и роль профилактики.
Открывая заседание, заместитель президента РАН академик Владимир Чехонин обозначил масштаб распространения патологий: «По некоторым оценкам, почти два миллиарда людей на планете страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Особенно лица старше 50–60 лет». Именно поэтому, по его словам, данное направление является одним из главных вызовов программы «Активное долголетие».
Директор НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова член-корреспондент РАН Антон Назаренко привёл данные о социально-экономическом бремени болезней. Он отметил, что патологии костно-мышечной системы вносят вклад в почти 12 миллионов лет утраченной здоровой жизни (показатель DALY). При этом пик заболеваемости приходится на возраст 50–60 лет, а бремя болезни в группе старше 70 лет превышает стандартные показатели в 3,5 раза.
Согласно представленным данным, в 2025 году зарегистрировано полтора миллиона новых случаев заболевания. Всего за последние 5 лет общая заболеваемость костно-мышечной системы выросла на 3–4 %. Наиболее частая причина связана с переломами костей.
При этом, подчеркнул Антон Назаренко, цели травматологов-ортопедов соответствуют национальным целям развития Российской Федерации. «Увеличение продолжительности качественной жизни, активного долголетия, несомненно, входит в круг наших интересов. Сегодня это и фундаментальные исследования, роботизированные технологии, клеточные регенеративные методики и, конечно, аналитика больших данных», — заявил он.
О современных подходах к лечению остеоартрита, одного из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата, подробно рассказал советник директора НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова академик Николай Загородний. Он сообщил, что к 2050 году число пациентов с этим диагнозом в мире может достигнуть одного миллиарда человек. По его словам, алгоритм лечения остеоартрита состоит из нескольких этапов. На первом применяется немедикаментозная терапия: физиотерапия, бальнеотерапия, массаж, ЛФК. Если это не помогает, врачи подключают нестероидные противовоспалительные препараты — базисную терапию хондропротекторами. «Особенность хондропротекторов в том, что их необходимо принимать длительно, иногда пожизненно. Доказательная база этих препаратов существует: они действительно снижают потребность в эндопротезировании», — заявил Николай Загородний.
На поздних стадиях, когда консервативное лечение уже не помогает, ортопеды прибегают к хирургическим методам — замене сустава.
О ключевой роли хирургических методов на терминальных стадиях рассказал директор НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена член-корреспондент РАН Рашид Тихилов. Он назвал эндопротезирование тазобедренного сустава одной из самых успешных операций в медицине, уступающей по возвращению к трудовой активности лишь лечению катаракты. «Если в конце 80-х в мире выполнялось несколько сотен тысяч операций, то сегодня — более 2 миллионов в год. У нас в стране цифры выросли до 180 тысяч ежегодно», — сообщил он.
Однако коллеги призвали не рассматривать хирургию как единственное решение. Заведующий научным отделением неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского член-корреспондент РАН Андрей Гринь отметил: «Успех лечения — это на 25 % хирургия, а на 75 % — спортзал. Да, боль проходит, и человеку становится лучше. Но болезнь прогрессирует, потому что больному так никто и не сказал, что нужно заняться мышечным каркасом».
Он также подчеркнул, что ключевая причина проблем с позвоночником — несоответствие нагрузки возможностям мышц. «Если мы нагружаем позвоночный столб избыточной нагрузкой — будь то лишний вес или подъём тяжестей — суставы будут разрушаться. Никакие лекарства этот процесс не остановят», — пояснил нейрохирург, назвав неэффективной практику применения миорелаксантов без укрепления мышечного каркаса.
О роли травматолога-ортопеда в долголетии пациента рассказал заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Башкирского государственного медицинского университета Булат Минасов. По мнению профессора, это специалист, который преследует главную философскую цель лечения — личную свободу пациента. «Кредо живой материи — движение, и наши операции по замене суставов на искусственные позволяют гармонизировать это движение, упорядочить его и заморозить энтропию на более отдалённый срок», — пояснил Булат Минасов.
В свою очередь, директор НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава России член-корреспондент РАН Александр Лила подчеркнул значимость ранней диагностики и фенотипирования остеоартрита. Он сообщил, что в 2025 году медицинскому сообществу впервые были представлены рекомендации по генерализованному остеоартриту. Он отдельно остановился на проблеме саркопении — потери мышечной массы, которая усугубляется на фоне приема популярных препаратов для снижения веса. «Занимаясь физкультурой, мы реализуем антивоспалительный образ жизни. Важно понимать, что физическое упражнение — это не просто тренировка, а запуск продукции противовоспалительных цитокинов», — отметил Александр Лила.
Он также доложил о разработках в области применения экзосом и клеточной терапии для восстановления суставов и анонсировал масштабную социальную программу «Здоровые суставы в надежных руках», в рамках которой только за год силами студентов-волонтёров было проведено более 1100 профилактических мероприятий.
Посмотреть полную запись заседания совета можно на странице пресс-центра «Россия сегодня» или на странице Научного совета РАН.
По теме
